Varhaisten nielun kasvainten endoskooppinen dissektio ei vain voi vähentää erilaisia seuraamuksia, joita perinteiset kirurgiset toimenpiteet voivat aiheuttaa, vaan myös lyhentää tehokkaasti leikkauksen jälkeistä toipumisaikaa.Äskettäin Zhenjiang Cityn ensimmäisen kansansairaalan gastroenterologian osasto suoritti innovatiivisesti endoskooppisen submukosaalisen dissektion (ESD) ensimmäistä kertaa hoitaen 70-vuotiasta Mr. Zhoua (salanimi), jolla oli kasvain nielun alaosassa.Tämän leikkauksen onnistunut toteutus on entisestään laajentanut ESD-hoidon soveltamisalaa.
Tämän vuoden maaliskuun alussa Zhou havaitsi korkea-asteen intraepiteliaalisen nielun neoplasian gastroskopiatarkastuksessa kaupungin ensimmäisessä sairaalassa, joka on syövän esiasteisiin kuuluva sairaus. Kun Zhou näki tämän diagnoosin, hän oli sekoittunut tunteita, koska se oli toinen kerta lähes kahteen vuoteen, kun hän löysi syöpään liittyvän sairauden gastroskopialla. Vuonna 2022 samassa kaupungin sairaalassa gastroenterologian osaston johtaja Yao Jun havaitsi sigmoidisen paksusuolen syövän, mahalaukun limakalvovauriot ja ruokatorven limakalvon epätyypillinen hyperplasia. Oikea-aikaisen ESD-hoidon ansiosta vaurioiden paheneminen viivästyi.
Tässä uudelleentutkimuksessa havaittujen hypofaryngeaalisten ongelmien ilmaantuvuus ei ole kliinisesti korkea. Perinteisen hoitomenetelmän mukaan leikkaus on päämenetelmä, mutta tällä leikkausmenetelmällä on suuri vaikutus potilaiden nielemiseen, äänentuotantoon ja makutoimintoihin. vanhukset täyttävät ESD-indikaatiot, kuten limakalvon kasvain ja ei imusolmukkeiden etäpesäkkeitä, potilaan näkökulmasta Yao Jun pohti, voidaanko limakalvon minimaalisesti invasiivista ESD-hoitoa käyttää.
Mikä on ESD?
ESD on kasvaimen poistoleikkaus, joka suoritetaan kauttagastroskopia or kolonoskopiaerityisillä kirurgisilla instrumenteilla. Aikaisemmin sitä käytettiin pääasiassa kasvaimien poistamiseen mahalaukun, suoliston, ruokatorven ja muiden alueiden limakalvokerroksesta ja limakalvonalaisesta kerroksesta sekä isompien litteiden polyyppien poistamiseen näillä alueilla.Koska kirurgiset instrumentitpäästä ihmiskehon luonnolliseen onteloon leikkausta vartenoperaatiot,potilaat toipuvat yleensä nopeasti leikkauksen jälkeen.
ESD-kirurgiset vaiheet:
Kuitenkin,toimintatilaa nielukirurgiaan on suhteellisen pieni, jossa on leveä yläosa ja kapea alaosa, jotka muistuttavat suppilon muotoa. Sen ympärillä on myös tärkeitä kudoksia, kuten crikoidirustoa. Kun leikkaukset on tehty lähimpään millimetriin,se aiheuttaa erilaisia vakavia komplikaatioita, kuten kurkunpään turvotusta.Lisäksi alanielun ESD:stä ei ole paljon kirjallisuutta sekä kotimaassa että kansainvälisesti, mikä tarkoittaa, että myös Yao Junin viitteeksi saatavilla oleva onnistunut kirurginen kokemus on melko rajallinen. Viime vuosina kuitenkin kaupungin ensimmäisen sairaalan gastroenterologian osasto on kerännyt huomattavan määrän leikkauskokemusta, ja vuotuinen ESD-leikkausvolyymi on 700-800 tapausta, minkä ansiosta Yao Jun on kerännyt huomattavan leikkauskokemuksen. Kuultuaan useita tieteenaloja, kuten otolaryngologiaa, pään ja kaulan kirurgiaa ja yleiskirurgiaa, hän tuli entistä varmemmaksi ESD:n soveltamisessa uusilla aloilla.Päivä leikkauksen jälkeen Zhou pystyi syömään ilman komplikaatioita, kuten käheyttä. Hän on nyt toipunut ja kotiutettu sairaalasta.
(Kiina Jiangsu Net toimittaja Yang Ling, Tang Yuezhi, Zhu Yan)
Postitusaika: 08-08-2024